Cobertura de Medicare
Medicare se divide en varias partes, cada una enfocada en una cobertura específica para servicios médicos:
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Medicare
Parte AOfrece cobertura para los costos de hospitalización. -
Medicare
Parte BOfrece cobertura para la atención médica. -
Medicare
Parte COfrece beneficios adicionales a las partes A y B de Medicare, incluyendo la Parte D. -
Medicare
Parte DOfrece cobertura para medicamentos recetados.
Innovando Soluciones de Seguro
Medicare es un programa federal de seguros de salud que ofrece cobertura a personas de 65 años o más, así como a ciertas personas menores de 65 años con discapacidades, Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD) o Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS).
También conocido como Medicare Tradicional, se refiere a las Partes A y B del Medicare.
- Parte A: Ayuda a cubrir los costos de las estancias en hospitales, instalaciones de cuidado de enfermería especializada, algunos cuidados en el hogar y cuidados paliativos al final de la vida.
- Parte B: Cubre los servicios de los médicos, exámenes de diagnóstico, pruebas de laboratorio, atención ambulatoria, servicios preventivos, así como algunos equipos médicos y transporte. La Parte B del Medicare tiene una prima mensual que puede variar cada año, regulada por CMS.
El Medicare Original solo cubre el 80% del costo total de los servicios mencionados anteriormente.
Mejor conocido como Medicare Advantage, esta es una alternativa todo en uno al Medicare Original. Ofrecido por compañías de seguros, agrupa las Partes A, B y D del Medicare, ayudando a reducir los gastos de bolsillo del beneficiario mientras agrega beneficios adicionales como:
- Cobertura dental
- Cobertura de visión
- Cobertura auditiva
- Beneficios de acondicionamiento físico
También conocido como la Cobertura de Medicamentos Recetados de Medicare, la Parte D de Medicare ayuda a cubrir el costo de los medicamentos recetados. Cada plan de la Parte D de Medicare tendrá un formulario de medicamentos que detalla una lista de medicamentos aprobados y sus copagos o coaseguro para el plan específico.
Medigap es un seguro privado que cubre los «vacíos» en Medicare Original, como copagos, coseguro y deducibles.
Beneficios incluyen:
- Cobertura Suplementaria: Cubre costos adicionales no pagados por las Partes A y B de Medicare.
- Flexibilidad: Permite a los beneficiarios elegir cualquier médico o proveedor que acepte Medicare.
Los beneficiarios pagan una prima mensual adicional además del costo de la Parte B de Medicare. Los precios y la cobertura varían según la póliza.